時計台記念病院 病院指標(DPC指標)について |
入院時の年齢を10歳刻みで分け、それぞれのグループの人数を表にしたものです。70歳代の入院患者が最も多い結果となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
090010XX010XXX | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 | 13 | 9.38 | 9.99 | 0.00% | 59.31 |
090010XX99X6XX | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 パクリタキセルまたはトラスツズマブあり | ― | ― | 4.06 | ― | ― |
060160X001XXXX | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | ― | ― | 4.59 | ― | ― |
060335XX02000X | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 副傷病なし | ― | ― | 6.93 | ― | ― |
090010XX02XXXX | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) | ― | ― | 5.67 | ― | ― |
当院では、乳房の悪性腫瘍、胆石症、鼠径ヘルニアの患者が多い傾向にあります。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
070010XX010XXX | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし | 36 | 5.33 | 5.28 | 0.00% | 54.22 |
070010XX970XXX | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 皮膚皮下腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし | 23 | 6.56 | 4.49 | 0.00% | 46.39 |
080007XX010XXX | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし | 20 | 4.20 | 3.93 | 0.00% | 34.70 |
100100XX97X0XX | 糖尿病足病変 四肢切断術等あり 手術・処置等2 なし | 19 | 58.21 | 24.37 | 5.26% | 59.47 |
080220XX97XXXX | エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害 腋臭症手術あり | 18 | 7.66 | 6.21 | 0.00% | 28.50 |
当科で最も多い症例は、骨軟部の良性腫瘍の手術による入院で、糖尿病足病変、腋臭症がこれに続きます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
010060X2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内かつJCS10未満) エダラボンあり 発症前RankinScale 0、1又は2 | 14 | 62.78 | 15.96 | 14.29% | 75.85 |
010040X099000X | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし | ― | ― | 19.57 | ― | ― |
030400XX99XXXX | 前庭機能障害 手術なし | ― | ― | 4.78 | ― | ― |
160100XX97X00X | 頭蓋・頭蓋内損傷 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等あり | ― | ― | 10.13 | ― | ― |
160100XX99X00X | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし | ― | ― | 8.54 | ― | ― |
救急搬入からの緊急入院が大部分です。自院で急性期から回復期にかけて継続リハビリテーションを行うため、脳梗塞の入院期間が見かけ上長くなっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
120090XX97XXXX | 生殖器脱出症 膀胱脱手術等あり | 236 | 10.74 | 8.06 | 0.00% | 71.54 |
120060XX02XXXX | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 59 | 8.06 | 5.98 | 0.00% | 49.13 |
12002XXX99X40X | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 化学療法あり | 21 | 2.23 | 4.27 | 0.00% | 66.66 |
120010XX99X70X | 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし ベバシズマブあり | 20 | 6.40 | 4.07 | 0.00% | 68.35 |
120070XX02XXXX | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 | 18 | 7.05 | 6.04 | 0.00% | 45.66 |
当科の外科的治療は、骨盤臓器脱や排尿障害に対する手術、子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍などの良性疾患手術、婦人科悪性腫瘍手術に対応しています。骨盤臓器脱や子宮筋腫などの良性腫瘍の手術は腹腔鏡やロボット支援下にて行っています。悪性腫瘍の手術件数増加とそれに伴う術後薬物療法件数が顕著であり、術後化学療法および分子標的薬治療は、患者さんの希望により外来化学療法あるいは日帰り入院を選択していただいています。妊娠希望の方には一般不妊治療、高度生殖医療(体外受精など)、不育症の先進的治療を保険診療、一部自由診療で行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
020110XX97XXX1 | 白内障、水晶体の疾患 水晶体再建術あり 両眼 | 152 | 4.92 | 4.67 | 0.00% | 74.25 |
020110XX97XXX0 | 白内障、水晶体の疾患 水晶体再建術あり 片眼 | 117 | 2.85 | 2.62 | 0.00% | 70.90 |
020210XX99X0XX | 網膜血管閉塞症 手術なし 手術・処置等2 なし | ― | ― | 7.09 | ― | ― |
020220XX01XXX0 | 緑内障 緑内障手術 濾過手術 片眼 | ― | ― | 8.97 | ― | ― |
020180XX97X0X0 | 糖尿病性増殖性網膜症 硝子体茎顕微鏡下離断術等あり 片眼 | ― | ― | 6.30 | ― | ― |
当院で白内障手術を受けた患者様は、年間836人(外来手術含む)となっておりますが(手術件数1310件)、1入退院における主たる病名が掲載されており、また、地域包括ケア病棟を含まないため、実際よりも少ない人数となっております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050170XX03001X | 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術あり 糖尿病あり | 68 | 22.69 | 9.00 | 5.88% | 76.50 |
050170XX03000X | 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術あり 糖尿病なし | 58 | 6.37 | 5.17 | 1.72% | 76.51 |
050050XX0200XX | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等あり | 55 | 4.58 | 4.25 | 0.00% | 70.85 |
050130XX9900X0 | 心不全 手術なし カテなし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 46 | 30.93 | 17.54 | 13.04% | 85.76 |
050050XX9910X0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし カテあり 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 32 | 3.12 | 3.04 | 3.13% | 71.06 |
当院では閉塞性動脈硬化症、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、心不全などを中心に治療にあたっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060100XX01XXXX | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 17 | 3.00 | 2.64 | 0.00% | 63.71 |
060020XX04XXXX | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | ― | ― | 7.76 | ― | ― |
060100XX99XXXX | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし | ― | ― | 2.98 | ― | ― |
060035XX05XX0X | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし | ― | ― | 3.69 | ― | ― |
060040XX06XXXX | 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | ― | ― | 4.27 | ― | ― |
消化器内科で件数の多い入院疾患は、大腸ポリープ(小腸大腸の良性疾患)の治療のための入院です。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110080XX01XXXX | 前立腺の悪性腫瘍 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術あり | 217 | 10.75 | 11.30 | 0.00% | 69.78 |
110080XX991XXX | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 針生検あり | 168 | 2.02 | 2.45 | 0.00% | 68.19 |
110070XX03X0XX | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし | 61 | 6.59 | 6.85 | 0.00% | 72.57 |
11001XXX01X0XX | 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし | 23 | 10.39 | 10.27 | 0.00% | 66.74 |
110070XX99X20X | 膀胱腫瘍 手術なし 化学療法あり | 16 | 6.63 | 9.51 | 0.00% | 77.19 |
当科では、前立腺の悪性腫瘍手術症例が最も多く、次いで、膀胱腫瘍、腎腫瘍(いずれも手術あり)が多くなっております。どの疾患においても、平均在院日数は全国平均よりも、短くなっております。
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | ― | ― | ― | ― | ― | ― | 1 | 8 |
大腸癌 | ― | ― | ― | ― | ― | ― | 1 | 8 |
乳癌 | ― | ― | ― | ― | ― | 13 | 1 | 8 |
肺癌 | ― | ― | ― | ― | ― | ― | 1 | 8 |
肝癌 | ― | ― | ― | ― | ― | ― | 1 | 8 |
癌の再発については、一症例に対して化学療法を複数回行っている件数がカウントされております。
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | ― | ― | ― |
中等症 | ― | ― | ― |
重症 | ― | ― | ― |
超重症 | 11 | 20.0 | 84.18 |
不明 | ― | ― | ― |
肺炎は、救急搬入、在宅医からの紹介入院が多い特徴があります。入院治療を要する患者は高齢である傾向が認められています。
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 25 | 43.88 | 77.08 | 0.00% |
その他 | ― | ― | ― | ― |
大部分が超急性期患者となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) | 46 | 1.26 | 3.00 | 0.00% | 53.37 |
K0081 | 腋臭症手術(皮弁法) | 18 | 1.33 | 5.33 | 0.00% | 28.50 |
K084 | 四肢切断術(大腿) | 16 | 41.25 | 59.06 | 25.00% | 64.56 |
K0051 | 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2p未満) | 14 | 0.71 | 1.07 | 0.00% | 24.21 |
K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) | 14 | 8.14 | 15.07 | 0.00% | 72.43 |
形成外科では、軟部腫瘍、皮膚・皮下腫瘍摘出術が多く行われております。その他、腋臭症手術や、四肢慢性動脈閉塞、糖尿病に起因する壊死に対する手術も行っております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K865-2 | 腹腔鏡下仙骨腟固定術 | 184 | 1.43 | 7.76 | 0.00% | 70.51 |
K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 46 | 1.11 | 7.43 | 0.00% | 52.52 |
K802-21 | 膀胱脱手術(メッシュを使用するもの) | 36 | 2.19 | 8.94 | 0.00% | 73.31 |
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) | 17 | 1.05 | 5.11 | 0.00% | 45.64 |
K8654 | 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式)) | 13 | 3.61 | 9.92 | 0.00% | 78.53 |
骨盤臓器脱(POP)のうち最も頻度の高い術式は、子宮脱、膀胱瘤に対する、腹腔鏡下あるいはロボット支援下仙骨腟固定術です。下垂した子宮や膀胱、直腸などの骨盤内臓器を牽引して引き上げるとともに骨盤底組織を修復し、8日間程度の入院が必要です。POPに対しては、内視鏡下手術以外にも経腟的にメッシュで修復するTVM手術やメッシュを用いない腟式子宮全摘に腟壁形成術を併施する術式を、患者さんの年齢、POPの程度、生活背景を考慮し選択しています。子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮内膜症などの良性腫瘍はほぼ全例、腹腔鏡あるいはロボット支援下手術で対応、入院期間は約1週間です。子宮粘膜下筋腫や子宮内膜ポリープは子宮鏡下に行っています。子宮筋腫の手術では挙児希望があれば筋腫核出術を選択、その他は子宮全摘出術を施行しています。悪性腫瘍手術も可能な限り低侵襲手術で行い、子宮体がん I 期症例はロボット支援下手術を選択、進行症例に関しては開腹術、卵巣悪性腫瘍手術は開腹で、子宮頚癌および頚部高度異型成症例は円錐切除術で対応しています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) | 263 | 1.91 | 1.04 | 0.00% | 72.72 |
K279 | 硝子体切除術 | ― | ― | ― | ― | ― |
K2683 | 緑内障手術(濾過手術) | ― | ― | ― | ― | ― |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) | ― | ― | ― | ― | ― |
K281 | 増殖性硝子体網膜症手術 | ― | ― | ― | ― | ― |
白内障手術については、年間1310件行っておりますが、上記表においては、1入退院における主たる手術のみの掲載であり、また、地域包括ケア病棟での手術が含まれておりませんので、実際より少ない件数となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 146 | 7.17 | 10.78 | 6.85% | 76.25 |
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) | 38 | 1.85 | 1.73 | 0.00% | 70.00 |
K084 | 四肢切断術(大腿) | 19 | 40.78 | 61.94 | 57.89% | 78.10 |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) | 12 | 1.00 | 2.25 | 0.00% | 72.33 |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) | 10 | 0.00 | 12.20 | 0.00% | 63.80 |
当院では閉塞性動脈硬化症の治療に力を入れており、症例数も冠動脈治療の3倍以上となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) | 22 | 1.22 | 1.68 | 4.55% | 66.36 |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術) | ― | ― | ― | ― | ― |
K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) | ― | ― | ― | ― | ― |
K6182 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) | ― | ― | ― | ― | ― |
K6852 | 内視鏡的胆道結石除去術(その他のもの) | ― | ― | ― | ― | ― |
消化器内科で多い手術手技は内視鏡的大腸ポリープ切除術となっております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) | 216 | 1.09 | 8.66 | 0.00% | 69.78 |
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) | 72 | 1.15 | 4.54 | 0.00% | 72.73 |
K773-51 | 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)(原発病巣が7センチメートル以下のもの) | 22 | 1.09 | 8.27 | 0.00% | 66.81 |
K773-6 | 腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) | 13 | 3.46 | 10.23 | 0.00% | 78.07 |
K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | 12 | 3.83 | 10.08 | 0.00% | 74.08 |
当科では、前立腺癌、腎癌、腎盂尿管癌、膀胱癌に対する根治手術はほぼすべて、ロボット支援手術を行っています。また、膀胱癌の内視鏡手術も多く行っています。
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | ― | ― |
異なる | ― | ― | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | ― | ― |
異なる | ― | ― | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | ― | ― |
異なる | ― | ― | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | ― | ― |
異なる | ― | ― |
報告された合併症については、低い数値となっております。