時計台記念病院
時計台記念病院

tel:011-251-1221
060-0031 札幌市中央区北一条東1丁目

 

時計台記念病院 病院指標(DPC指標)について

厚生労働省より提示されている医療機関ホームページガイドラインを遵守しております。
 医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

病院指標とは

病院の様々な機能や診療の状況などを具体的に数値化し示したものです。病院指標を評価、分析することによって医療の質の向上を図っていきます。 市民の皆様や医療関係者の方々へ情報公開することで、当院の特徴や現在の急性期医療について、より理解を深めて頂くことを目的としています。

DPCとは

急性期入院医療を対象とした1日あたりの定額点数から入院医療費を計算する制度です。 詳しくはこちらをご覧ください。

病院指標項目

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

令和元年度 時計台記念病院 病院指標

年齢階級別退院患者数





【 解説 】

 入院時の年齢を10歳刻みで分け、それぞれのグループの人数を表にしたものです。70歳代の入院患者が最も多く、全一般病棟退院患者2,674人に対し80歳以上の患者が占める割合は25%となっております。

診断群分類別患者数等
(診療科別患者数上位5位まで)


外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060020XX99X70X 胃の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(ラムシルマブ)あり 35 3.26 7.06 0.00% 85.31
060060XX99X30X 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 手術なし 化学療法あり 34 1.00 7.31 0.00% 77.53
050180XX02XXXX 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等あり 22 2.00 2.78 0.00% 67.77
090010XX99X4XX 乳房の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(パクリタキセル)あり 17 3.29 4.25 0.00% 72.18
060020XX99X50X 胃の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(オキサルプラチン)あり 16 2.69 7.32 0.00% 64.19

【 解説 】

 各種癌における患者の件数です。適切な点滴療法により、計画的な化学療法が可能となっております。


形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
020230XX97X0XX 眼瞼下垂 手術あり 37 8.51 3.10 0.00% 72.38
080007XX010XXX 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術あり 34 5.09 4.01 0.00% 43.15
160200XX0200XX 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術あり 28 8.57 5.26 0.00% 38.46
070010XX970XXX 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 25 6.64 4.67 0.00% 51.76
080006XX01X0XX 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術あり 20 13.30 7.90 0.00% 80.70

【 解説 】

 当科で最も多い症例は、眼瞼下垂症の手術による入院で、皮膚・皮下腫瘍などの症例がこれに続きます。


脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
030400XX99XXXX 前庭機能障害 手術なし 10 3.50 5.01 0.00% 63.20
010060X2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし エダラボン使用あり 16.13
160100XX97X00X 頭蓋・頭蓋内損傷 手術あり  9.67
010069XX99000X 脳卒中の続発症 手術なし 9.76
160100XX99X00X 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 7.34

【 解説 】

 救急入院が多い疾患が上位を占めます。 脳梗塞はリハビリテーションをしっかり行うため、在院日数は全国値より平均的に長くなります。


婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
120090XX97XXXX 生殖器脱出症 手術あり 216 11.37 8.65 0.00% 70.92
120060XX02XXXX 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術あり 57 8.86 6.09 0.00% 45.09
120070XX02XXXX 卵巣の良性腫瘍 腹腔鏡による卵巣部分切除術あり(腟式を含む。) 24 6.33 6.21 4.17% 50.08
120010XX99X50X 子宮・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(カルボプラチン+パクリタキセル)あり 20 1.55 4.39 0.00% 67.00
060030XX99X3XX 小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍 手術なし 化学療法あり 19 1.84 7.15 0.00% 83.89

【 解説 】

 骨盤臓器脱は加齢とともに骨盤底の支持組織が脆弱化することにより、膀胱、子宮、腸管などが腟を通して体外に脱出してくる疾患ですが、頻尿や尿が出にくいなどの排尿障害を合併することがあります。傷んだ骨盤底の修復には腹腔鏡下に行う手術や腟式に行う術式を患者さんの年齢や状態に応じて選んでいます。子宮筋腫や子宮内膜症、卵巣腫瘍などの良性疾患は腹腔鏡手術で治療し、約1週間で退院できます。また、当院で手術した卵巣がんなどの悪性腫瘍に対する化学療法も日帰りで積極的に治療しています。


眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
020160XX97XXX0 網膜剥離 手術あり 片眼 78 11.99 9.33 0.00% 60.12
020200XX9710XX 黄斑、後極変性 手術あり+白内障手術あり 48 8.48 6.71 0.00% 68.77
020220XX97XXX0 緑内障 手術あり 片眼 35 16.03 7.53 0.00% 66.69
020110XX97XXX1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 32 4.31 5.09 0.00% 79.03
020110XX97XXX0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 22 7.91 2.78 0.00% 67.32

【 解説 】

 当院で白内障手術を受けた患者は、年間500人入院されておりますが(手術件数970件)、地域包括ケア病棟での患者が掲載されておりませんので、実際よりも少ない人数となっております。


循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
050170XX03000X 閉塞性動脈疾患 四肢血管拡張術あり 116 7.56 5.34 1.72% 74.27
050050XX02000X 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術あり 98 7.71 4.40 1.02% 68.96
050050XX99100X 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル検査あり 94 3.13 3.01 2.13% 69.73
050170XX03001X 閉塞性動脈疾患 四肢血管拡張術あり 糖尿病性足病変等あり 79 12.33 10.24 10.13% 74.38
050130XX99000X 心不全 手術なし 42 25.40 17.71 7.14% 80.17

【 解説 】

 当センターでは、閉塞性動脈硬化症、虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)、心不全などを中心に治療にあたっています。


消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060100XX01XX0X 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術あり 43 3.30 2.63 0.00% 62.56
060020XX99X70X 胃の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(ラムシルマブ)あり 22 2.45 7.06 0.00% 72.41
060020XX99X40X 胃の悪性腫瘍 手術なし 化学療法(ドセタキセル水和物)あり 14 1.93 5.69 0.00% 72.43
060130XX99000X 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 13 4.77 7.42 0.00% 80.23
060570XX99XXXX その他の消化管の障害(便秘症) 手術なし 7.38

【 解説 】

 消化器内科で件数の多い入院疾患は、大腸ポリープ(小腸大腸の良性疾患)の治療のための入院です。胃の悪性腫瘍に関しては、化学療法が中心となっております。



初発の5大癌のUICC病期分類別
並びに再発患者数


初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 117 1 7
大腸癌 71 1 7
乳癌 27 1 7
肺癌 1 7
肝癌 20 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

【 解説 】

 癌の再発が多い傾向にあるが、一症例に対して化学療法を複数回行っている件数がカウントされております。



成人市中肺炎の重症度別患者数等


患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 10 16.80 76.60
重症
超重症
不明

【 解説 】

 肺炎は、救急搬入、在宅医からの紹介入院が多い特徴があります。入院治療を要する患者は高齢である傾向が認められています。



発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 33 46.39 76.48 15.15
その他

【 解説 】

 大部分が超急性期患者となっております。



診療科別主要手術別患者数等
(診療科別患者数上位5位まで)



外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 22 0.00 1.00 0.00% 67.77
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 14 5.36 4.57 0.00% 56.64
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 10 24.60 10.00 0.00% 69.60
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満)

【 解説 】

 腹腔鏡下胆嚢摘出術については、3泊4日を基本に治療を行っております。抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置については、化学療法導入に伴うもので、手厚い管理のもと、行われております。


形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 24 1.17 4.71 0.00% 52.79
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 24 1.63 6.46 0.00% 73.13
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 22 1.18 10.45 0.00% 79.45
K0841 四肢切断術(足) 19 37.95 71.32 31.58% 74.53
K0063 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6p以上,12p未満) 16 1.50 9.75 0.00% 53.31

【 解説 】

 形成外科では、皮膚・皮下腫瘍や軟部組織の腫瘍摘出術が多く行われております。また、糖尿病などに起因する四肢慢性動脈閉塞による潰瘍に対する手術、加齢による眼瞼下垂の手術や顔面神経麻痺に対する手術を行っております。

脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの)
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの)
K145 穿頭脳室ドレナージ術

【 解説 】

 広い範囲の脳神経外科手術を行っております。

婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K865-2 腹腔鏡下仙骨腟固定術 151 1.23 9.13 0.00% 68.89
K877-2 腹腔鏡下膣式子宮全摘術 43 1.28 7.81 0.00% 48.95
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式)) 27 2.44 8.93 0.00% 77.93
K861 子宮内膜掻爬術 24 0.29 0.33 0.00% 53.96
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 22 1.14 5.00 4.55% 42.64

【 解説 】

 骨盤臓器脱(POP)のうち最も頻度の高い術式は、子宮脱、膀胱瘤に対する、腹腔鏡下仙骨腟固定術です。下垂した子宮や膀胱などの骨盤内臓器を牽引して引き上げるとともに骨盤底組織を修復する手術で、再発、合併症が少ないため、経腟的に行う手術より多くなっています。術前より排尿障害を伴うことが多く平均術後日数は9日程度です。当院では子宮筋腫に対する約9割を腹腔鏡下手術で行なっており、子宮全摘出術が8割、筋腫核出術が2割、術後入院期間は7日で退院します。卵巣腫瘍も、悪性腫瘍以外は腹腔鏡下手術で行なっています。

眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 187 1.36 8.14 0.00% 64.42
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 41 1.12 1.46 0.00% 73.76
K2683 緑内障手術(濾過手術) 38 1.55 13.55 0.00% 67.03
K2423 斜視手術(前転法及び後転法の併施) 15 1.00 2.20 0.00% 39.07
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) 14 3.00 5.14 0.00% 70.07

【 解説 】

 白内障手術については、年間970件行っておりますが、上記表においては、地域包括ケア病棟での手術が掲載されておりませんので、実際より少ない件数となっております。

循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 215 3.39 7.67 7.91% 74.70
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 56 3.34 6.70 0.00% 69.80
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 23 1.00 1.57 0.00% 68.30
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 14 22.29 28.21 14.29% 81.50
K547 経皮的冠動脈粥腫切除術 12 3.75 3.17 0.00% 65.58

【 解説 】

 当センターでは閉塞性動脈硬化症の治療に力を入れており、症例数も冠動脈治療の2倍以上となっております。


消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 44 0.91 1.68 0.00% 62.16
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの)
K6534 内視鏡的胃,十二指腸ポリープ・粘膜切除術(その他のポリープ・粘膜切除術)
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上)

【 解説 】

 消化器内科で多い手術手技は内視鏡的大腸ポリープ切除術となっております。


その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)


DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 11 0.40%
異なる

【 解説 】

 報告された合併症については、いずれも軽症で非常に低い数値となっております。


2020/9/30 令和元年度 機能評価係数2の保険診療指数における
「病院情報」を公開しました

時計台記念病院 TEL(011)251-1221 
札幌市中央区北一条東1丁目2-3

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